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Caisse des Français de l'étranger - CFE La couverture santé La santé

Simplification des bases de remboursements en 2020 !


simplification des bases de remboursement Dès janvier 2020, les frais de santé couverts par la CFE seront remboursés selon le pays d’exécution des soins en taux ou en forfait de prise en charge. Les taux de remboursement sont répartis selon 5 zones géographiques.

La CFE poursuit ses changements et simplifie son mode de remboursement des frais de santé en fonction du pays où vous êtes soignés et en fonction des soins exécutés.

 

Les avantages :

  • Plus de visibilité sur les garanties proposées aux adhérents
  • Définir un cadre réglementaire plus clair pour l’adhérent et éviter ainsi les malentendus
  • Faciliter le traitement des feuilles de soins par les équipes de la CFE et ainsi optimiser le service client.

 

Qui est concerné ?

Tous les adhérents de la CFE avec ou sans complémentaire santé. Vous êtes concernés si vous êtes couverts par le biais de votre entreprise ou en individuel.

 

Quels sont les impacts ?

Pour tous les nouveaux adhérents : aucun impact. Pour toutes les adhésions effectives au 1er janvier, en cas de soins et selon le pays d’exécution des soins, les adhérents seront remboursés selon le tableau de garantie téléchargeable sur le site de la CFE.

 

Les adhérents dont les contrats santé sont en cours : dès le 1er janvier 2020, en cas de soins, la CFE appliquera la grille de garanties officielles en fonction du pays d’exécution.

 

Que signifie pays d’exécution ?

Les contrats santé hors FrancExpat Santé, vous couvrent partout dans le monde y compris en France.

exemple : Si vous êtes expatrié au Niger (Zone 1) et que vous êtes malades au Tchad (Zone 2). Vous serez remboursés à partir des taux ou du forfait fixés en zone 2.

 

Visualiser les pays par zone : 

mappemonde CFE

Comment connaître la grille de remboursement ?

Le Journal Officiel du 3 juillet 2019 a publié le mode de remboursement simplifié de la CFE. Il est consultable par tous. Dans la rubrique FAQ, vous retrouverez toutes les informations sur les différentes zones ainsi que sur les taux ou les forfaits appliqués ou cliquez ici.

 

En cas d’hospitalisation ?

Pour les hospitalisations, le taux et les forfaits s’appliqueront sur la dépense engagée en fonction des zones géographiques. Cette grille de remboursement est disponible sur la page établissement de santé.

Nouveau pour les adhérents CFE qui ne possèdent pas de complémentaire internationale

Avec la simplification de ces garanties, la CFE développe le tiers payant hospitalier sur 4 zones géographiques :

  • Afrique : pays de la zone Franc CFA + Mauritanie, Maroc, Tunisie
  • Indien : Madagascar, Maurice
  • Moyen Orient : Liban, Jordanie, Egypte
  • Asean 9 : Asean hors Singapour

Sur ces zones, l’adhérent pourra bénéficier d’un taux de prise en charge jusqu’à 100% ou 80% de la facture réelle en fonction des pays.

Nouveau : vous pourrez également bénéficier d’une assistance et du rapatriement.

Ce tiers payant sera ouvert uniquement à tous nos adhérents sans mutuelle internationale connue. Avec ce nouveau service, la CFE pourra proposer une assurance complémentaire définie en amont pour les adhérents dont la zone géographique reste prise en charge à 80%

Toutes ces modifications rentreront en application à partir de janvier 2020, la CFE vous accompagnera dans ces changements.

Suivez notre actualité pour connaître toutes les informations sur nos garanties.

Pour en savoir plus : contactez-nous au 01 64 14 62 62 ou par mail : infoexpat@cfe.fr

 

cfe

 

Ceci est un publi-rédactionnel

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