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Le 100% santé : ce qui va changer pour vous


100% rembouséVous avez dû entendre parler de la réforme du 100 % Santé qui permet d’améliorer et de renforcer l’accès aux soins des français.

Notamment concernant trois secteurs  qui jusqu'à présent bénéficiaient d'un taux de remboursement assez bas.

C'est une petite révolution : s’équiper de lunettes et d’aides auditives de qualité ainsi que bénéficier de soins dentaires prothétiques esthétiques sans que l’acte ou le soin réalisé ne leur coûte un centime après remboursement de l’Assurance maladie et des complémentaires santé.

 

 

 

 

 

Qu’est-ce que la réforme du 100% Santé ?

La réforme « 100% santé », aussi appelée RAC zéro, va se mettre en place progressivement jusqu'en 2021. Elle donne accès à des équipements sans reste à charge (RAC) en optique, dentaire et pour les aides auditives. Les assurés sont entièrement remboursés sur leurs soins.

100% le calendrier

Les différents acteurs de santé ( la sécurité sociale, les professionnels de santé et les mutuelles) se sont concertés pour arriver à cet accord.

 

Pourquoi cette réforme ? 

Le reste à charge reste trop élevés pour les soins touchant à ces trois secteurs. De nombreuses personnes renoncent à se faire soigner ou à se faire appareillées (ex : 65% des personnes gênées par une perte d’audition n’étaient pas appareillées). L'objectif est d'augmenter le taux d'équipement de la population française.

 

Comment la réforme « 100% santé » va-t-elle vous impacter ?  

Aujourd’hui, lorsque dans le cadre de vos soins  pour des prothèses auditives, des prothèses dentaires ou votre forfait optique (lunettes et lentilles), vous êtes remboursé en fonction de vos garanties, et il se peut que vos dépenses engendrent un reste à charge. Cette somme est le reste à payer après le remboursement du régime obligatoire (la sécurité sociale) et le remboursement de la mutuelle.

Grâce à la réforme « 100% santé », vous pourrez bénéficier d’un zéro reste à charge pour ces soins.

A noter : vous avez et aurez toujours la possibilité de choisir des équipements hors des « paniers 100% santé » ! Le coût supplémentaire sera à votre charge ou sera pris en charge par votre complémentaire santé si votre garantie le prévoit.

 

Ce qui va changer pour vous? 

En optique

Lunettes

L'opticien vous proposera de choisir parmi 27 montures (10 pour les enfants) d’une valeur de 30 €.
L’ensemble des corrections est concerné et les verres comporteront des traitements anti-rayures, anti-UV, anti-reflet et seront amincis.

Prise en charge intégrale à compter du 1er janvier 2020

En audiologie

Audio
Vous bénéficierez de la prise en charge intégrale d’équipements de qualité tant par leur esthétique que par leurs performances techniques.

La Sécurité sociale doublera par ailleurs sa prise en charge (à hauteur de 400 € / oreille).

Prise en charge intégrale à compter du 1er janvier 2021

remboursement auditif

En dentaire

Dent

➜ Vous bénéficierez du remboursement intégral de 46 % des actes prothétiques réalisés aujourd’hui (notamment pour les prothèses sur les dents visibles).
➜ L’inclusion dans le panier 100 % Santé dépendra des caractéristiques de la prothèse (métallique vs céramique) et de la localisation de la dent. 

Prise en charge intégrale à compter du 1er janvier 2020 pour certains actes


remboursement dentaire

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